HsCRP huyết thanh: Một điềm báo đánh dấu mới để dự đoán tai biến mạch máu não (Đột quỵ)

Đột quỵ là do quá trình cung cấp máu lên não bị gián đoạn. Điều này có thể do tắc nghẽn hoặc vỡ mạch máu. Hàng năm, 15 triệu người trên thế giới bị đột quỵ. Ấn Độ đứng thứ hai trên toàn thế giới về số ca tử vong do đột quỵ. Tỷ lệ đột quỵ tăng theo tuổi tác ảnh hưởng đến nhóm dân số trung niên làm việc hiệu quả về kinh tế. Tăng huyết áp và giới tính nam là những yếu tố nguy cơ khác của đột quỵ.

Protein phản ứng C (CRP) là một protein giai đoạn cấp tính có nồng độ trong máu tăng lên sau khi bị viêm. Trước đây, các xét nghiệm cho CRP chỉ phát hiện ra sự gia tăng của nó sau khi bị viêm đáng kể. Tuy nhiên, các xét nghiệm có độ nhạy cao (hsCRP) được phát triển gần đây cho phép đo CRP ở những người có vẻ khỏe mạnh. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng hsCRP tăng cao ở những người có nguy cơ phát triển Bệnh động mạch vành hoặc các biến cố mạch máu não, sự gia tăng này có thể được tìm thấy nhiều năm trước khi phát hiện lần đầu tiên các vấn đề về mạch máu.

Một vài nghiên cứu được thực hiện cho đến nay đã chỉ ra rằng nồng độ hsCRP trong huyết thanh ở những bệnh nhân bị đột quỵ cấp tính cao hơn đáng kể so với những người bình thường. Nhưng chưa có nghiên cứu nào đánh giá vai trò của hsCRP như một dấu hiệu dự báo cho đột quỵ cấp tính. Nghiên cứu này nhằm phân tích vai trò của hsCRP như một dấu hiệu dự báo đột quỵ.

Nguyên liệu và phương pháp

Nghiên cứu bao gồm tổng cộng 150 người tham gia. Những người tham gia được chia thành ba Nhóm. Nhóm đột quỵ bao gồm 50 bệnh nhân đột quỵ cấp tính được nhập viện tại Khoa Y và Thần kinh của Bệnh viện và Đại học Y Gauhati, Assam, Ấn Độ, trong khoảng thời gian từ tháng 7 năm 2011 đến tháng 6 năm 2012. Dân số kiểm soát bao gồm hai nhóm - 50 tuổi và giới tính phù hợp với nhau. với tăng huyết áp tạo thành nhóm kiểm soát tăng huyết áp và 50 tuổi và giới tính phù hợp với nhóm chứng không có bệnh rõ ràng tạo thành nhóm bình thường. Những người kiểm soát Tăng huyết áp được tuyển chọn từ Khoa Tim mạch, Trường Cao đẳng Y tế Gauhati và Bệnh viện và những người kiểm soát bình thường được chọn ngẫu nhiên từ dân số chung. Những người bị xuất huyết nội sọ do chấn thương, nhiễm trùng nội sọ và khối u,

Chẩn đoán đột quỵ dựa trên tiền sử, đánh giá lâm sàng và bằng chứng đột quỵ trên CT scan (Não). Tất cả các trường hợp có biểu hiện trong vòng 72 giờ sau khi bắt đầu có triệu chứng đều được đưa vào nghiên cứu.

Năm ml mẫu máu được lấy từ những người tham gia trong điều kiện vô trùng từ tĩnh mạch cubital ở giữa. Nó được thu thập trong các thùng hút chân không được dán nhãn thích hợp và sau đó được ly tâm ở tốc độ 3000 vòng / phút trong 15 phút. Do đó, huyết thanh thu được sẽ được phân tích sinh hóa trong vòng 8 giờ sau khi lấy máu.

Ước tính hsCRP huyết thanh được thực hiện trong Máy phân tích tự động hệ thống tích hợp Vitros 5600 sử dụng Xét nghiệm đo thời gian miễn dịch nâng cao Latex. Gói thuốc thử bao gồm các ngăn kép sẵn sàng để sử dụng thuốc thử dạng lỏng. Mẫu được trộn với Thuốc thử 1 có chứa chất đệm. Việc bổ sung các kháng thể chống CRP cùng với các vi hạt latex (Thuốc thử 2) tạo ra phản ứng hóa miễn dịch tạo ra phức hợp Kháng nguyên-Kháng thể CRP. Độ đục tạo ra được đo bằng quang phổ ở bước sóng 660 nm sau khi ủ ở 37ºc trong 8 phút.

Phân tích thống kê

Tất cả dữ liệu được biểu thị dưới dạng Mean ± SD. ANOVA một chiều được thực hiện để đánh giá liệu sự khác biệt về mức hsCRP trung bình của ba nhóm tương ứng có đáng kể hay không. Giá trị p nhỏ hơn 0,05 được coi là có ý nghĩa thống kê. Phân tích thống kê được thực hiện bằng Chương trình thống kê SPSS của IBM Phiên bản 20.0.0.

Kết quả

Hồ sơ nhân khẩu học của bệnh nhân đột quỵ: Tuổi trung bình của bệnh nhân đột quỵ là 58 tuổi. Tần suất mắc đột quỵ cao nhất được tìm thấy ở nhóm tuổi 51-60. Tỷ lệ mắc bệnh ở nam cao hơn ở nữ (Tỷ lệ Nam: Nữ - 34:16) [Bảng / Hình-1,2] 

Mức huyết áp trong ba nhóm được nghiên cứu: Bệnh nhân đột quỵ cho thấy mức Huyết áp cao hơn đáng kể so với nhóm kiểm soát Tăng huyết áp và nhóm kiểm soát Bình thường. Sự khác biệt về huyết áp giữa ba nhóm là có ý nghĩa thống kê (p <0,0001) [Bảng / Hình-3] 

Mức hsCRP huyết thanh trong ba nhóm được nghiên cứu: [Bảng / Hình-4] hiển thị phân phối thống kê của các mức hsCRP trong ba nhóm được nghiên cứu. Nồng độ hsCRP trung bình cho thấy sự gia tăng có ý nghĩa thống kê (p <0,0001) ở cả tăng huyết áp và đột quỵ khi so sánh với ở nhóm chứng bình thường.

Kết luận

Kết luận, chúng tôi muốn nói rằng một xét nghiệm sinh hóa để dự đoán và chẩn đoán đột quỵ là nhu cầu của giờ. Từ nghiên cứu, có thể báo cáo rằng có sự gia tăng đáng kể hsCRP trong đột quỵ cũng như ở những người có nguy cơ đột quỵ. Sự gia tăng này có thể bắt nguồn từ sự xuất hiện đầu tiên của các yếu tố nguy cơ đột quỵ.

Trích tham khảo:Tạp chí Nghiên cứu Chẩn đoán và Lâm sàng: JCDR / Tập 8 (12); 2014 tháng 12